လူနာ၏ အထူးပြု ဆေးမှတ်တမ်းများ (Longitudinal Patient Clinical Records)

Medaius သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ပရိုဖိုင်အတွင်း အသေးစိတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို စနစ်တကျ စုစည်းမှတ်တမ်းတင်နိုင်သော အထူးပြု ဆေးမှတ်တမ်းစနစ် (Longitudinal Clinical Records) ကို ထည့်သွင်းပေးထားပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ရှုပ်ထွေးသော စာရွက်မှတ်တမ်းဟောင်းများကို ရှာဖွေစရာမလိုဘဲ လိုအပ်သော ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို တိုက်ရိုက် လျင်မြန်စွာ ကြည့်ရှုစစ်ဆေး၍ တိကျသော ဆေးပညာဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ချမှတ်နိုင်ပါသည်။

---

၁။ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ဆိုးကျိုးတုံ့ပြန်မှု မှတ်တမ်းများ (Allergies & Adverse Reactions Ledger)

1. လူနာမှတ်တမ်းကို ဖွင့်ပြီး Allergies တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. အရေးကြီးဆုံး အချက်များကို ဦးစွာ တွေ့ရှိနိုင်ရန် ပြင်းထန်မှုအလိုက် စစ်ထုတ်ပါ — All (အားလုံး)၊ Severe (အလွန်ပြင်းထန်)၊ Moderate (အလယ်အလတ်) သို့မဟုတ် Mild (အနည်းငယ်)။
3. ဓာတ်မတည့်မှု အသစ်တစ်ခု မှတ်တမ်းတင်ရန် + Add ကို နှိပ်ပြီး ဓာတ်မတည့်သော အရာ (allergen)၊ တုံ့ပြန်မှု အမျိုးအစား (အစားအစာ၊ ဆေးဝါး၊ ပတ်ဝန်းကျင်)၊ စတင်ဖြစ်ပွားသည့် နေ့စွဲနှင့် အတည်ပြုမှု အခြေအနေ (verification status) တို့ကို ထည့်သွင်းပါ။

အတည်ပြုထားသော ပြင်းထန် သို့မဟုတ် အလယ်အလတ် ဓာတ်မတည့်မှုများသည် လူနာခေါင်းစီးနှင့် ဆေးညွှန်းပေးသည့် မျက်နှာပြင်တွင် အနီရောင် သတိပေးချက် ဘန်နာအဖြစ် အလိုအလျောက် ပေါ်လာသောကြောင့် ဆေးဝါးမှာကြားသည့်အခါ လုံးဝ လွတ်သွားခြင်း မရှိနိုင်ပါ။

---

၂။ နာတာရှည် ရောဂါအခံများနှင့် ပြဿနာများ စာရင်း (Chronic Conditions & Problem List)

1. လူနာမှတ်တမ်းရှိ Conditions တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. ယခုလာရောက်ပြသမှုအတွက် အရေးကြီးသော ရောဂါအခြေအနေကို အာရုံစိုက်နိုင်ရန် Active (ဖြစ်ပွားဆဲ)၊ Chronic (နာတာရှည်)၊ Resolved (သက်သာပျောက်ကင်း) နှင့် Inactive (ရပ်တန့်ထား) အကြား အဖွင့်/အပိတ် ရွေးချယ်ပါ။
3. ရောဂါစတင်တွေ့ရှိခဲ့သည့် အချိန်၊ ပြင်းထန်မှုအဆင့်နှင့် စနစ်တကျ သတ်မှတ်ထားသော ICD-10 ကုဒ်များကို ကြည့်ရှုရန် မည်သည့်မှတ်တမ်းကိုမဆို ဖွင့်ပါ (ဥပမာ- Diabetes Mellitus · Since 21/02/2026 · Mild severity · Active)။

---

၃။ သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် ဆေးညွှန်းများ (Medications & Active Prescriptions)

1. Medications တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. လက်ရှိ ဆေးသောက်သုံးမှု အစီအစဉ် သို့မဟုတ် ယခင်ဆေးညွှန်းမှတ်တမ်း အပြည့်အစုံကို ကြည့်ရှုရန် Lifecycle status အလိုက် စစ်ထုတ်ပါ — Active (သောက်သုံးဆဲ)၊ Inactive (သောက်သုံးမှုမရှိ)၊ Discontinued (ရပ်နားထား) သို့မဟုတ် Completed (သောက်သုံးပြီးစီး)။
3. ဆေးသောက်သုံးရန် ပမာဏနှင့် နည်းလမ်း ညွှန်ကြားချက်များကို ကြည့်ရှုရန် မှတ်တမ်းကို ဖွင့်ပါ (ဥပမာ- Paracetamol 500mg · oral · three times daily · ongoing)၊ ရပ်နားထားသော ဆေးဝါးများအတွက် မည်သူက မည်သည့်အကြောင်းကြောင့် ရပ်နားခဲ့သည်ကိုပါ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

---

၄။ ကာကွယ်ဆေးထိုး မှတ်တမ်း (Immunization & Vaccine Ledger)

1. လူနာ၏ ကာကွယ်ဆေးထိုးမှတ်တမ်း အပြည့်အစုံကို ကြည့်ရှုရန် Immunizations တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. ဆေးထုတ်လုပ်သူ၊ အသုတ်နံပါတ် (Lot number)၊ အကြိမ်အရေအတွက်နှင့် ထိုးနှံသည့် နေရာ/နည်းလမ်း (ဥပမာ- subcutaneous · right thigh · 0.5mL · Dose 1 of 3) တို့ကို ကြည့်ရှုရန် မည်သည့် မှတ်တမ်းကိုမဆို ဖွင့်ပါ။

---

၅။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုများ (Surgical & Clinical Procedures)

1. Procedures တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. လုပ်ငန်းစဉ် အခြေအနေအလိုက် စစ်ထုတ်ပါ — Completed (ပြီးစီး)၊ In Progress (လုပ်ဆောင်ဆဲ) သို့မဟုတ် Not Done (မပြုလုပ်ရသေး)။
3. ခွဲစိတ်မှု အကျဉ်းချုပ် အပြည့်အစုံကို ကြည့်ရှုရန် မည်သည့် မှတ်တမ်းကိုမဆို နှိပ်ပါ: SNOMED-CT စံပြုကုဒ်၊ ခွဲစိတ်သည့် နေရာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် မေ့ဆေး/ထုံဆေး အသေးစိတ်များ။

---

၆။ ရောဂါရှာဖွေ စစ်ဆေးချက်များနှင့် အထူးကုထံ လွှဲပြောင်းမှုများ (Diagnostic Orders & Specialist Referrals)

1. Service Requests တက်ဘ်သို့ သွားပါ။
2. ဆောင်ရွက်ဆဲနှင့် ပြီးစီးမှု အခြေအနေများကို သိရှိနိုင်ရန် Workflow state အလိုက် စစ်ထုတ်ပါ — Active၊ Drafts သို့မဟုတ် Completed။
3. စံပြု ဓာတ်ခွဲအော်ဒါ (LOINC) သို့မဟုတ် လွှဲပြောင်းမှု အချက်အလက်များ (အထူးကုဌာန၊ လွှဲပြောင်းပေးအပ်သော ဆရာဝန်၊ အရေးပေါ်အဆင့်) ကို ကြည့်ရှုရန် မှတ်တမ်းကို ဖွင့်ပါ။

---

၇။ သွေးပေါင်နှင့် အသက်လက္ခဏာ စစ်ဆေးချက် အပြောင်းအလဲ မျဉ်းကွေးများ (Longitudinal Vitals & Observations Trending)

1. Charts / Labs သို့ သွားပါ။
2. သီးခြား စစ်ဆေးချက် အုပ်စုကို အာရုံစိုက်နိုင်ရန် Panels များအကြား ကူးပြောင်းပါ — Vital Signs၊ Cardiac Panel၊ Lipid Panel။
3. အပြောင်းအလဲ မျဉ်းကွေးကို စစ်ဆေးပါ; ပုံမှန်ဇီဝကမ္မ အတိုင်းအတာထက် ကျော်လွန်နေသော တန်ဖိုးများကို အလိုအလျောက် အနီရောင်ဖြင့် ပြသပေးမည်ဖြစ်ပြီး Panel ခေါင်းစီးတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သတိပေးချက် အရေအတွက်ကို ဖော်ပြထားပါသည် (ဥပမာ- Observations ၂၈၉ ခု · Abnormal flags ၂၄ ခု)။